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| 大山 果杏奈 | 馬目 友香 | 遠藤 佳貴 | ||||
Q1 現在の仕事について
A1 がんは「予防期」「診断期」「治療期」「再発期」「エンド・オブ・ライフ期」など、状況によって必要となる支援が大きく異なります。
がん医療の高度化に伴い、看護職には専門的な知識や判断力が求められています。
私は、患者さんやご家族が安心して治療や療養生活を送ることができるよう、がん看護専門看護師として活動しています。
日本看護協会が定める6つの役割(高度看護実践、医療チームからの相談対応、多職種連携の調整、倫理調整、教育、研究)を基盤に、日々の看護実践と支援を行っています。
専門看護師 | 看護職の皆さまへ | 公益社団法人日本看護協会
当院では、特定の病棟・外来に所属するのではなく、院内を横断して活動する立場として、幅広い患者さんに関わっています。
化学療法や緩和ケアを受ける患者さんの身体的・精神的・社会的苦痛に対するコンサルテーション、ご家族のサポート、がん看護に関する院内外の教育活動を通して、質の高い看護の提供を目指しています。
また、緩和ケアセンターの取り組みとして、地域の医療・看護・介護職との連携強化にも力を入れています。
外来診療から在宅療養まで切れ目なくつなぐ地域緩和ケア体制の構築を推進するとともに、緩和ケア研修会や一般市民向け講演などを通じて、地域で活躍できる人材育成にも貢献しています。
Q2 やりがい・今後の夢について
A2 がん看護専門看護師として、看護実践・医療チームからの相談支援・教育を柱に活動し、さらに臨床研究の支援にも取り組んでいます。
教育では、院内研修や地域の医療・介護・福祉従事者への研修など、次の7つの柱で活動しています。
1)看護師対象
2)院内全体
3)職種横断の臨床実践者
4)近隣の医療従事者
5)一般市民
6)認定看護師・専門看護師教育
7)がん関連の学会・協会
多職種とのディスカッションや協働を通して、日々新しい視点や学びを得られることは、私にとって大きなやりがいです。
また、同僚や多職種から、患者さんやご家族との関わりを通じて「患者さんが笑顔になった」「楽になりました」「支えになりました」、
ご家族から「安心して過ごすことができました」と報告を受けたり、お言葉をいただいたときには、相談者と一緒に学び、努力してきてよかったと心から感じます。
研究では、患者さんの苦痛軽減や生活の質(QOL)向上につながる知見を臨床へ還元できるよう努めています。
最近では、「Symptom Relief from Tub Bathing in Terminal Cancer: A Multicenter, Controlled Observational Study(JPSM, 2025)」として、
5つの緩和ケア病棟および当院の緩和ケア病棟の医師・看護師と協働し、緩和ケア病棟に入院中の患者さんにおける浴槽入浴の症状緩和効果を検証しました。
これは、多施設協働により、看護実践に根ざしたエビデンス創出を目指した研究です。
論文URL:Symptom Relief from Tub Bathing in Terminal Cancer: A Multicenter, Controlled Observational Study - Journal of Pain and Symptom Management
これからも、患者さんとご家族が「安心して治療や療養できる環境」を大切にできるよう、看護師として、そしてがん看護専門看護師として、励み続けていきたいです。
Q1 現在の仕事について
A1 私は、緩和ケア病棟に所属し、2018年にがん看護専門看護師資格を取得しました。
当院の緩和ケア病棟は19床あり、医師、看護師、看護補助者、介護福祉士、薬剤師、理学療法士、作業療法士、MSW、管理栄養士、ボランティアなどによる多職種チームで、がん患者様、ご家族へのケアを提供させていただいています。
心身の症状マネジメントや看取りケアなどを実践する中で、終末期における輸液や摂食、鎮静に関わる倫理的問題に向き合いながら、患者様、ご家族の価値観を尊重するケアを如何に実践できるかを考え、行動しています。
また、がん看護専門看護師として、日々の臨床の中で、相談やコンサルテーション、専門知識や態度に関する系統的な看護師教育プログラムを組んで病棟内の教育者の育成も兼ねながら実践しています。
また、緩和ケアには、一般病棟で提供する基本的緩和ケアと、緩和ケア病棟や緩和ケアチーム、在宅緩和ケアで提供する専門的緩和ケアがあります。
緩和ケア病棟は専門的緩和ケアを担う部署であると同時に、専門的緩和ケアに関して一般病棟へむけて情報発信できる部署であると私は考えています。
さらに緩和ケアチームの一員として、工ヒデンスと臨床知に基づいた専門知識や技術を院内教育へ活かす役割を担い、院内の緩和ケアの 質の向上へ貢献することを目指しています。
院外活動については、関連学会・団体での委員会活動を通して、国内の緩和ケアに関する看護師教育に携わっています。また、緩和ケアに関する研究活動も、施設や緩和ケア病棟の枠を超えたアカデミックなネットワークで継続して行っており、学会発表なとにも努めています。
Q2 やりがいについて
A2 緩和ケアの分野で、30年弱の看護・教育経験を積んできました。その中で、大きな不安に襲われていた患者様が安堵の表情を浮かべたときなど、こちらもほっとした気持ちになります。
工ンド・オブ・ライフ期の舌悩の只中にいる患者様・ご家族と向き合うことに、困難さと同時に、やりがいを感じているからこそ、看護を続けているのだと思います。
また、苦悩に揺れる患者様やご家族へのケアを行ううえで、多職種が、それぞれの専門性を発揮しながら問題を共有してケア方法を考えていくことが、緩和ケアの魅力ではないかと考えています。
そのために、がん看護専門看護師として、緩和ケア病棟のチ-ムピルディンクや病棟内外の連携を高めるシステム作りに貢献していきたいと考えています。
Q3 メッセージ
A3 20代のときに、自分探しのため、東南アジアやオセアニアを旅しました。オーストラリアでは、偶然、ホスピスでボランティアができる機会に恵まれ、そのときの経験が緩和ケアにハマったきっかけです。
帰国後、大学に編入学し、卒業後は緩和ケアの分野で働き続けました。18年後に、再ひ奮起して大学院を受験し、卒業後に現資格を取得できました。
多くの方々の助けがなければできませんでしたが、自分のありようを思い描いて, 行動を起せば、何歳になっても実現可能ではないかと思っています。
Q1 現在の仕事について
A1 がん化学療法看護認定看護師として6階病棟で勤務しています。患者さんが癌と向き合い、抗がん剤による辛い副作用とうまく付き合いながら予定された治療を終えること(完遂)ができるように支援しています。
認定看護師の活動では、スタッフからがん化学療法看護に関する相談を受け、問題解決に向けて一緒に考えています。
またがん看護専門看護師とともにがん看護に関する研修会「がん看護ラダー研修」を実施し、スタッフひとりひとりが質の高いがん看護が実施できるようにサポートしています。
Q2 印象に残っているエピソードは?
A2 肺癌で外来化学療法を受けていたAさんが、骨転移による痛みで歩行が困難となり入院しました。
ご本人、は早く退院して化学療法を続けたい思いがあったのでリハビリを導入して筋力低下を防ぎ、栄養バランスを整えるために栄養士が介入しました。
痛みのコントロールには緩和ケアチームが介入し、自宅の療養環境を整える為にはMSWが動いていました。Aさんは
「ここでは色んな人が動いてくれるから私は何も心配しをないでお任せしておけばいいのね。こんな安心できる病院なんてないわ、ここに来て本当に良かった」と笑顔で話されていました。
当院でのチーム医療が発揮され、患者さんの安心に繋がっていると感じとても嬉しく思いました。私もチームの-員として治原の場をしつかり支えようと改めて感じたエピソードです。
Q3 どんなところにやりがいを感じるか?/大事にしていることは?
A3 私が大事しているのは、がんと診断され治療を受けている患者さまを「孤独にしない」ことです。患者さんはご自身ががんと告知を受けると様々な思いを
「もっと早く病院に来ればよかったのでは」「もっと食事に気を配っていたら」など後悔や自責の念を抱いたり、治療が辛くても「自分の体のことだから」と弱音を漏らすことも我慢されたりします。
このような様々な思いや悩みを一人で抱え込まず、私たち医療者が一緒に考えて治療を支えていることが患者さんに伝わるような介人を心掛けています。
これからも患者さまが孤独感を抱かずに安心して治療が続けられるように、気持ちに寄り添っていきたいと思っています。
Q1 現在の仕事について
A1 “救急”と聴いて、皆様はどのような場面や患者さんを思い浮かべますでしょうか。
救急を受診する患者さんは「急に痛くなった」「息が苦しい」「血が出た」「怪我をした」…など、予期せず突発的に起きた苦痛に対し、頼りにして治癒する希望をもって受診されるであろうと考えます。
救急医療は、そのような患者さんに対しとにかく24時間いつでも、身体症状の苦痛、それに伴う精神的な不安、さらにそのような患者さんを目の当たりにして同じように不安や焦燥を感じている家族に対し、迅速かつ的確に救命、機能維持、整容を目指すことが求められます。
救急看護は「突発的な外傷、急性疾患、慢性疾患の急性増悪などのさまざまな状況によって、救急処置が必要な対象に実施される看護活動。」とされています。
従って救急看護師には「疾病、外傷、脳血管障害、中毒などの多種多様な疾病・外傷を有したあらゆるライフステージの患者とその家族に対処する看護を行う」ことが求められています。
藤沢湘南台病院は基本方針として「24時間断らない救急医療」、法人目標として「24時間迅速急性期医療と専門性を持つ医療の充実」を掲げています。
藤沢市北部及び隣接市区町、湘南東部二次医療圏において、当院の救急医療・集中医療が果たすべき役割は極めて重要であると常に考えています。
現在私は救急看護認定看護師と看護師長という2つの役割を担いながら、特に救急・集中治療(Critical)領域、及び災害医療・看護の質向上のため活動しています。
また救急外来やHCUのみならず、急性期一般病棟に入院中の患者様へも院内急変や重症化を予防するために、一般病棟各部署スタッフとも連携を図り、救急看護、急変兆候の早期発見と対応、急変対応スキルの向上等について、日々取り組んでいます。
Q2 やりがいについて
A2 救急外来やHCUに入室した患者さんとのかかわりを通じて、重症・重篤であった患者さんが回復し退院したことを聴いたり、直接お会いした時は、やはりやりがいや喜びを感じます。
救急外来やHCUという超急性期の環境では、回復し生活を取り戻している患者さんの姿を目の当たりにする機会が少ないので、そのような患者さんの姿を拝見することはモチベーションの維持につながります。
また、救急外来や入院患者さんとのかかわりを通じて多くの部署・部門のスタッフと関わることは、自分にとって常に大きな“刺激”になっています。
“皆で創り上げていく”という過程を重要に考えていますので、自分の意見だけではなく各スタッフが出した業務改善案、学習プラン等様々なアイデアや取り組みが形になった時は、やはり嬉しく思います。
勿論、自身の救急看護認定看護師としての知識、技術、経験等は今後も余すことなく伝えたいと考えていますが、スタッフ各自が自分で考え取り組む過程で成長する姿は頼もしく思います。
また、他病棟や部署からBLS・ALS等救急蘇生の勉強会、シミュレーションや勉強会開催の依頼を受けることは、認定看護師の役割であるリソースナースとして認知されているという実感とともに、より良い内容にするための自己学習やスキル維持・向上の機会を得ることができ、非常にやりがいを感じます。
今後も多くの相談・依頼を受けて参りたいと思っています。
Q3 その他、エピソード、夢、学生へのメッセージなど
これからも“スタッフ皆で創り上げていく”救急外来であり、病院であり続けることは、私の大切な目標であり“夢”であると思います。
個人的には、仲間・後輩と呼べるような認定看護師が1人でも多く増えるといいなと思っています。育成といってはおこがましいですが、そのような意欲のあるスタッフを多く育て、支援を続けていきたいと考えています。
読んでいただいている看護学生の皆様には、私が昔から好んでいる言葉をお贈りします。
「The life is too short to cry, long enough to try(人生は泣いているには短すぎる、トライする時間は十分にある)」。
好きな歌の一節なのですが、看護学生の時や新人の頃など悩んだり辛いときはよく思い浮かべたりしていました。大変なこともあるでしょうが、自分の可能性を信じて、突き進んでいただきたいと思います。
いつの日か一緒に働けることを楽しみにお待ち致しております。
Q1 現在の仕事について
A1 私は現在、外来所属で主に外来化学療法室で働いています。外来化学療法室では、抗癌剤を正確に安全に投与するだけでなく、セルフケア支援や精神的支援、意思決定支援等も大切な看護師の役割です。
他のスタッフと協力し、医倫理的側面に配慮しながら、より質の高い看護を目指し日々実践しています。私は緩和ケア認定看護師として、疼痛緩和のマネージメントや消化器症状、呼吸器症状等の身体的苦痛症状緩和の為の介入を始め、
治療の辛さや病状悪化への不安等精神的苦痛や、自分の存在価値や自責の念、不平等感といった霊的苦痛への支援、経済的問題や病状進行に伴う家族役割の変化といった社会的苦痛等、全人的苦痛を捉えた苦痛緩和の為の支援を行っています。
また、治療方針の選択や積極的抗癌剤治療をいつまで続けるかの決定や、終末期の療養の場の選択など、意思決定支援において果たす看護師の役割は重要であると考え介入を行っています。
Q2 やりがいについて
A2 私が看護において日頃から大切にしている事は、患者さんと信頼関係を築き、患者さんが辛い時に寄り添える存在であることを患者さんに感じてもらえるようにすることです。
病状が深刻な患者さんも多く、死に対する恐怖や霊的苦痛を表出してくれる患者さんもいます。ベッドサイドに寄り添って傾聴し、共感する過程で、自分も涙が出そうになったり、心が動くのを感じることがあります。
そういった時は、患者さんとの相互作用により、患者さんも少し気持ちが楽になったような表情をされたり、自然に涙を流されたり、
「辛い気持ちを聞いてくれてありがとう。話せて少し楽になりました。」とストレートに言葉を返してくれる患者さんもいます。
精神的辛さを傾聴し寄り添うことで、目には見えなくても、自分の介入によって何らか患者さんが少しでも良い方向に変化したのを感じられた時、看護師をしていてよかったなとやりがいを感じます。
自分に話してくれたことは本当にありがたいと感じ、患者さんに対する尊敬の念と感謝の気持ちが生まれます。同世代の患者さんの死や予期せぬ患者さんの死を経験することも多く辛くなったり、悔しさが残ることもあります。
しかしそれ以上に、日々の看護の中で患者さんから学ばせてもらう事は本当に多く、学びを次に活かしたいという想いが、看護師を続ける原動力になっているのだと思います。
Q3 学生へメッセージなど
A3 当院には、看護師の仕事に誇りを持ち、少しでも患者さんが良い方向に向かうようにと日々奮闘しているスタッフ達がいるエネルギーに溢れた職場です。
院内の研修制度も充実しており、働きながら専門性を磨くことが出来ます。是非、私たちと一緒に働きませんか。
Q1 現在の仕事について
A1 緩和ケアは「がんの終末期に受けるもの」と思われる方も多いかもしれませんが、がんの診断時から一緒に受けるケアで患者様、ご家族がその人らしく生きる事を支えるケアです。
当院の緩和ケア病棟ではがんを治すことを目標にするのではなく、がんの進行などに伴う身体的苦痛や精神的苦痛、社会的苦痛に対するケアやご家族への支援を多職種チームで提供させていただいています。
私は現在、緩和ケア病棟で勤務しています。患者様にとって生活の質がもつ意味や家族の思いに心を寄せ、それを大切にしながらプロセスを共にたどるケアをスタッフと協働して支援しています。
また緩和ケア認定看護師として院内教育や研究に取り組み緩和ケアの質の向上を目指しています。
Q2 やりがいについて
A2 患者様、ご家族にとって告知や終末期までのがん体験は苦しい現状にあると思います。そんな時に患者様に寄り添い苦悩を受け止める中で、
患者さんなりに生きる意味や希望を見いだしひと時でも穏やかな気持ちで最期を迎える支援ができた時は心が温まります。
Q3 メッセージ
A3 私は父の療養を支える母の姿に心を動かされ会社員から看護師へ転身しました。資格取得後は急性期の現場である救命救急センターやCICUで多くの命と向き合ってきましたが、
終末期の患者様の「がんが転移して手遅れだと言われた」という言葉に、どう寄り添えばよいのか分からず、自分の無力さを感じました。
その経験から患者様の心に寄り添うことの意味を問い直す中で、より本質的で深みのある看護を実践したいという想いが芽生えました。
育児と両立する中でも、患者様とご家族の心に寄り添いたいという気持ちは揺らぐことなく、緩和ケアの専門性を高めるために資格を取得しました。人生の節目ごとに訪れる困難も、見方を変えれば新たな挑戦の機会です。
年齢に関係なく、常に前向きな気持ちで歩みを止めないことが大切だと感じています。
Q1 現在の仕事について
A1 私は感染対策室に所属し、感染管理認定看護師として活動しています。医療関連感染から患者さんやご家族、病院を利用される地域の方々、職員を守ることが主な役割です。
具体的には、院内の感染症発生状況の監視(サーベイランス)、感染対策の立案と実践、職員への教育・指導、感染症発生時の対応などを行っています。
感染対策は一人では成り立たず、医師や看護師をはじめ、すべての職種が連携する必要があります。
私は感染対策室の一員として、各部署をラウンドしながら現場の状況を把握し、スタッフと協力して感染対策の改善に取り組んでいます。
また、新興感染症の発生時には迅速に情報を収集し、院内の対応体制を整備する役割も担っています。
病院を利用されるすべての人々を感染から守るために、エビデンスに基づいた感染対策を実践し、安全な医療環境を提供できるよう日々努めています。
Q2 やりがいについて
A2 感染管理は「目に見えない敵」との戦いです。適切な感染対策が実施されていれば感染症は発生せず、その成果は見えにくいものです。しかし、だからこそ予防の重要性を実感しています。
最もやりがいを感じるのは、現場のスタッフが感染対策の意義を理解し、自ら考えて実践してくれるようになった時です。
以前、ある病棟で医療器具関連の感染が続いた際、病棟スタッフと一緒に原因を分析し、手技の見直しと教育を行いました。
その後、感染発生率が低下し、スタッフから「患者さんを守れている実感があります」という言葉をもらった時は、感染管理の仕事の意義を強く感じました。
感染対策は患者さんの目には見えにくい活動ですが、清潔な療養環境や適切な感染予防策によって、患者さんの安全と安心を支えていることにやりがいを感じています。
感染対策に「完璧」はありません。常に新しい知見や技術が生まれるため、学び続ける必要があります。その学びを現場に還元し、医療の質向上に貢献できることも、この役割の大きなやりがいです。
Q3 学生へメッセージ
A3 当院には、患者さんの安全を第一に考え、チーム医療を大切にするスタッフがたくさんいます。感染対策は患者さん、職員など病院を利用されるすべての方々の「安心の土台」を支える役割です。
感染管理に興味がある方はもちろん、まだ興味がないという方も、臨床現場を経験するなかで感染対策の重要性を実感する機会は必ずあります。ぜひ私たちと一緒に、患者さんの安全を守る看護・医療を実践しませんか。
皆さんと一緒に働ける日を楽しみにしています。
Q1 現在の仕事について
A1 「特定看護師」は、厚生労働省が定める研修を修了し、医師の包括的な指示に基づいて専門的な医療行為を行う看護師です。
通常の看護業務に加え、患者さんの状態に応じて処置や判断を迅速に行えるため、医師がすぐに対応できない場面でも安心して医療を受けられる体制づくりに役立っています。
高齢化や医師不足といった社会的課題に対応し、在宅医療や救急医療など幅広い現場で活躍しています。特定看護師は、患者さんに寄り添いながら安全で質の高い医療を提供し、チーム医療を支える重要な役割を担っています。
当院でも特定看護師が医師やスタッフと協力し、皆さまに安心していただける医療を目指しています。私はその中でも外科パッケージを習得していますが、現在はHCUで勤務しております。
HCU の業務の合間をみて主に外科や泌尿器科の回診に同行させていただき、各種ドレーンの抜去やCV抜去などを実践しています。特定看護師の役割は診療補助にとどまらず、教育や安全管理、地域連携など幅広い分野に広がっています。
患者さんに寄り添い、医師や多職種と協働しながら診療の質を高めることは、私たち特定看護師の大切な使命です。
Q2 やりがいについて
A2 専門的なアセスメントと治療的介入で急性期の患者を的確に支え、同時にスタッフ教育に関与しています。特定看護師として働く中で、私が強く感じているのは「仲間と共に挑戦し、成長していくことの大切さ」です。
診療補助や特定行為を担う場面では緊張や迷いを覚えることもありますが、必ずチームが支えてくれるという安心感があり、その経験が私自身の挑戦を後押ししてきました。
現場と組織をつなぐ架け橋として、臨床の最前線で得た知見を病院運営に反映し、患者満足とスタッフ定着を同時に達成することがやりがいです
Q3 その他、エピソード、学生へのメッセージ
A3 「あきらめす自分の目標を追い続ける」ことが大事だと思います。「あきらめたら、そこで試合終了だよ」これは私の恩師の言葉です。
私は当病院で災害支援、看護管理者研修、特定行為など自分のキャリアアップの機会を頂きました。特定行為に関しては10年間費やして、やっと目標達成しました。強い思いがあれば伝わる組織であり、応援してくれます。
これからの医療を支えるのは、皆さん一人ひとりの前向きな姿勢です。挑戦を楽しみ、学ひを積み重ね、患者さんの安心と笑顔につながる看護を共に築いていきましよう。私たちは常に、皆さんの成長を心から応援しています




